Como cada estudio requiere una preparación, le sugerimos que busque en las siguientes indicaciones o solicite esta información al laboratorio.
Estas son algunas reglas generales que pueden considerar:
• Ayuno en bebés: que no supere más de 1 o 2 horas.
• Ayuno en niños y adultos: entre 8 y 12 hs para extracciones de rutina.
• Para análisis de Colesterol, Triglicéridos, LDL y Hepatograma recomendamos 12 hs de ayuno.
• Sólo se puede beber agua.
• Puede cepillarse los dientes.
• No fumar ni mascar chicles.
• No beber ningún tipo de infusión (té, café, mate).
Recuerde que hay ciertos análisis que requieren preparación previa u horarios especiales.
Consulte al laboratorio las indicaciones y si debe sacar turno.
Agua
Indicación para toma de muestra de agua
(Incluye: pH, conductividad, Carbonatos, Bicarbonatos, Cloruros, Dureza, Calcio, Magnesio, Nitratos, Nitritos, Amonio, Sulfatos, Fluoruros, Sólidos disueltos totales).
Utilizando una botella de vidrio o plástico, enjuagar 2 veces el recipiente en su totalidad. Luego llenar hasta el tope y cerrar de forma tal que no haya pérdidas. NO utilizar botellas provenientes de bebidas gasificadas. En caso de no llevar al laboratorio para su análisis, conservar el recipiente refrigerado. No deben pasar más de 24 hs desde la toma hasta su arribo al laboratorio.
Cantidad mínima por muestra: 1 litro
Limpiar el grifo por fuera y lo que se pueda por dentro. Luego dejar correr agua durante 3-5 minutos. Cerrar el grifo y con un hisopo embebido en alcohol flamear la salida durante 60 segundos. Finalmente abrir el grifo suavemente y diez segundos después recoger y llenar en recipiente estéril (capacidad mínima 250 ml), tratando de hacer este paso lo más rápido posible. El estudio microbiológico de las muestras debe iniciarse inmediatamente después de realizada la toma. Si no pueden enviarse las mismas al laboratorio en la hora siguiente a su toma, deberá mantenerse por debajo de los 5ºc durante su transporte o almacenamiento que no durará más de 24 horas.
Cantidad mínima por muestra: 1 litro
Orina
Indicaciones para pacientes
• A la mañana el paciente descartará toda la orina.
• Luego ingerirá 600 cc de agua destilada en 10 minutos.
• A las 2 hs, orinara en un recipiente (que únicamente haya contenido agua mineral o destilada) la totalidad de la orina, la cual será remitida al laboratorio.
• A las 7 hs AM debe orinar y tirar la orina
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio que únicamente haya contenido agua mineral o destilada.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7 hs AM del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• Remitir al laboratorio la totalidad de la orina de 24 horas, antes de transcurridas 3 horas.
En adultos y niños con control de esfínteres
• Higiene en las mujeres: Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, de adelante hacia atrás.
Enjuagar con abundante agua y secar con toallita descartable o gasa estéril o toalla limpia. Colocar tampón vaginal luego de la higiene. Se recomienda orinar separando los labios mayores.
• Higiene en los hombres: higienizar el glande con agua y jabón nuevo y secar con toallita descartable, gasa estéril o toalla limpia. Retraer el prepucio durante la toma de muestra.
• De la primera orina de la mañana, el paciente deberá descartar el primer chorro de la micción, recolectando el chorro medio en el frasco estéril, (descartar el primer y último chorro en el inodoro). En el caso de no poder recolectar la orina de la mañana, se recomienda un mínimo de 3 horas de retención urinaria.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de la toma de la muestra solamente.
• Si la muestra no se remite inmediatamente al laboratorio, deberá conservarse en la heladera.
• La muestra debe tomarse antes de comenzar con el tratamiento antibiótico. En caso de estar bajo tratamiento, dejar pasar 72 hs sin antibiótico, para recolectar la muestra. El antibiótico debe suspenderse sólo bajo el consentimiento médico.
En bebés y niños que no controlan esfínteres: muestra al acecho
• El día previo al examen estudiar los hábitos miccionales del bebé del siguiente modo: Suministrar una mamadera, cambiar el pañal y controlar cada 5 a 10 minutos si el bebé ha orinado. Repetir y establecer el tiempo que transcurre entre la ingestión y la micción para poder realizar previamente la higiene genital.
• Niñas: higienizar la zona genital de adelante hacia atrás con agua hervida y entibiada posteriormente y jabón nuevo. Enjuagar con abundante agua hervida y posteriormente entibiada y secar con gasa estéril o toallita descartable.
• Niños: efectuar retracción del prepucio. Higienizar con agua hervida y entibiada posteriormente y jabón nuevo.
Enjuagar con abundante agua hervida y posteriormente entibiada y secar con gasa estéril o toallita descartable.
• Darle una mamadera al bebé.
• Esperar que el bebé orine y recoger la orina en el frasco estéril.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de tomar la muestra solamente.
• Si la muestra no se remite inmediatamente al laboratorio, deberá conservarse en la heladera.
• La muestra debe tomarse antes de comenzar con el tratamiento antibiótico. En caso de estar bajo tratamiento, dejar pasar 72 hs sin antibiótico, para recolectar la muestra.
• Se rechazarán las muestras obtenidas en bolsitas colectoras.
• Punción de la sonda: pinzar la sonda, esperar unos 15 minutos, desinfectar la parte proximal con alcohol iodado dejando evaporar el iodo y punzar a 10 cm del meato con jeringa y aguja estériles. Colocar la orina en un recipiente estéril.
• Recolección de la orina con una sonda estéril recién colocada: se deja fluir libremente la primera porción de orina y se recoge en frasco estéril la segunda fracción que fluye por el extremo distal de la sonda.
• Si la muestra no es remitida inmediatamente al laboratorio, deberá conservarse en la heladera.
• A las 7:00 horas debe orinar y tirar la orina
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio que únicamente haya contenido agua mineral o destilada.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7:00 horas del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• Remitir al laboratorio la totalidad de la orina de 24 Hs, antes de transcurridas 3 hs.
UN VEZ FINALIZADA LA RECOLECCIÓN DE ORINA DE 24 HS, DEBERÁ HACERSE LA EXTRACCIÓN DE SANGRE EN EL LABORATORIO EL MISMO DIA DE ENTREGA DE LA MUESTRA, EN AYUNO.
• Recolectar la orina de 24 horas
• A las 7:00 horas debe orinar y tirar la orina
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio que únicamente haya contenido agua mineral o destilada.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7:00 horas del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• En frasco de vidrio o plástico limpio sin ningún preservativo.
• Almacenar la muestra en la heladera durante su recolección
• Realizar la actividad física habitual, evitando el ejercicio físico intenso durante la recolección de la muestra de orina.
• No mantener relaciones sexuales la noche anterior a la recolección.
• Evitar la ingesta excesiva de líquidos durante la recolección de la muestra.
• Previa consulta con el médico no consumir altas dosis de aspirinas (ECOTRIN, ADIRO, MEJORAL, GENIOL) o AINE o inhibidores de la ECA, durante la recolección de la muestra.
• No realizar la prueba en caso de procesos febriles.
• No realizar la prueba durante el período menstrual para evitar la contaminación con flujo o sangre.
• No realizar la prueba durante una infección urinaria. En caso de que el médico solicite orina de 12 hs, juntar de 20 hs a 8 hs.
• El laboratorio le entregará un bidón con ácido clorhídrico como conservante
• En el caso que el médico lo indique deberá hacer una dieta libre de calcio (eliminando la leche y todos sus derivados) durante por lo menos 3 días previos al análisis.
• Recolectar orina de 24 horas: a las 7:00 horas debe orinar y tirar la orina.
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7:00 horas del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• Remitir al laboratorio la totalidad de la orina de 24 horas, antes de transcurridas 3 horas.
• A las 7:00 horas debe orinar y tirar la orina
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio que únicamente haya contenido agua mineral o destilada.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7:00 horas del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• Remitir al laboratorio la totalidad de la orina de 24 Hs, antes de transcurridas 3 horas.
• El paciente deberá realizar la siguiente dieta previa durante 2 días:
INGERIR: sopas de verduras, verduras, pastas, arroz, pan, manteca, leche, huevos, frutas y quesos.
NO INGERIR: carne, pescado, pollo, fiambres, gelatina, postres,tortas, helados, bombones, jaleas, mermeladas, dulces.
• El segundo día, recolectar la orina de 24 hs en un frasco limpio con TOLUENO ( Consultar y solicitar en el laboratorio previamente).
• Descartar la primera orina de la mañana (no la junte) y anotar la hora como inicio de la recolección. A partir de ese momento juntar toda la cantidad de orina hasta el día siguiente a la misma hora del inicio (inclusive).
• Durante la recolección, la orina deberá mantenerse en la heladera.
• Remitir la muestra al laboratorio el mismo día que terminó con la recolección.
• Es necesario que junte la totalidad de la orina, de lo contrario se invalidará el estudio.
• A las 7:00 horas debe orinar y tirar la orina
• A partir de ese momento, cada vez que desee orinar, deberá recolectar todo el volumen de orina en un recipiente limpio que únicamente haya contenido agua mineral o destilada.
• En los intervalos, mantener el recipiente en la heladera o lugar fresco.
• A las 7:00 horas del día siguiente evacuar totalmente la vejiga recolectando toda la orina de la misma forma.
• Remitir al laboratorio la totalidad de la orina de 24 Hs, antes de transcurridas 3 hs.
ÁCIDO VAINILLIN MANDÉLICO – CATECOLAMINAS URINARIAS (ADRENALINA, NORADRENALINA, DOPAMINA) – METANEFRINAS – ÁCIDO HOMOVANILICO
• Recolectar la orina en 1 frasco para orina de 24 horas. con 20 ml. de HCl concentrado. Niños: en 10 ml de HCl.
• El paciente deberá realizar una dieta previa de 3 días:
DIETA: no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, frutas cítricas (ananás, ciruelas, etc.), cremas, chocolate, cacao, nueces, ni ningún otro alimento que contenga vainilla. No tomar café, té o mate.
NO INGERIR, UNA SEMANA ANTES DE LA PRUEBA, PREVIA CONSULTA CON EL MÉDICO: Antidepresivos tricíclicos, Labetalol, Levodopa, Descongestivos, Anfetaminas, Metildopa, Etanol y Benzodiazepinas.
Día 1 y día 2: Realizar la dieta.
Día 3: Continuar la dieta y comenzar con la recolección de orina de 24 horas, de acuerdo a las siguientes indicaciones:
RECOLECCIÓN: Descartar la primera orina de la mañana (no la junte) y anotar la hora como inicio de la recolección. A partir de ese momento juntar toda la cantidad de orina hasta el día siguiente a la misma hora del inicio (inclusive). La orina deberá ser recolectada directamente en el recipiente, si no le alcanza, continúe llenando otro recipiente bien lavado y de boca ancha
Durante la recolección, la orina deberá mantenerse en la heladera.
Remitir la muestra al laboratorio el mismo día que terminó con la recolección.
EJEMPLO:
Si Ud. inició la recolección a las 7 de la mañana esa orina la descartó, luego juntó TODA LA CANTIDAD de orina hasta la mañana siguiente a las 7 horas, esa orina la juntó.
IMPORTANTE:
Es necesario que junte toda la cantidad de orina y no una fracción, el resultado del análisis depende totalmente del volumen de la orina.
MATERIAL: frasco de boca ancha, lavado con agua corriente, escurrir boca abajo, QUE ÚNICAMENTE HAYA CONTENIDO AGUA MINERAL O DESTILADA.
INDICACIONES PARA EL PACIENTE:
El día anterior a la toma de la muestra deberá ingerir la menor cantidad de líquido posible, incrementando de ser factible, el consumo de proteínas (carne) y de hidratos de carbono (pastas, pan, etc)
HIGIENE:
En la mujer:
Lavarse con agua y jabón nuevo, separando los labios vaginales y de adelante hacia atrás.
En mujeres adultas juntar la orina con tampón vaginal
Enjuagar con abundante agua y secar con gasa estéril o toallita descartable.
En el hombre:
Lavarse con agua y jabón nuevo, con retracción del prepucio.
Enjuagar con abundante agua y secar con gasa estéril o toallita descartable.
RECOLECCIÓN DE LA ORINA:
20.00 horas, orinar y descartar (no la junte)
A partir de ese momento juntar toda la cantidad de orina hasta las 8.00 horas del día siguiente excluyendo la 1º orina de la mañana, que debe ser recolectada íntegramente en frasco aparte.
Durante la recolección la orina deberá mantenerse en la heladera.
Remitir la muestra al laboratorio el mismo día que terminó con la recolección, en lo posible, dentro del transcurso de las 2 horas posteriores a la finalización de la toma de la muestra.
IMPORTANTE:
Durante el tiempo que dure la recolección, no usar talco en higiene personal.
Es necesario que junte toda la cantidad de orina y no una fracción, el resultado del análisis depende totalmente del volumen de la orina.
El cálculo renal debe ser recolectado en recipiente esteril, seco, sin agua ni ningún otro tipo de solvente.
No se aceptarán muestras remitidas en servilleta o cualquier otro contenedor que no sea el recipiente esteril.
Sangre
Indicaciones para pacientes
• El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas.
• El paciente deberá contar con abstinencia sexual de 3 días previos a la toma de muestra.
• Deberán haber transcurrido por lo menos 7 días de una manipulación prostática (tacto rectal, masaje prostático, etc.)
• Si está cursando con una infección urinaria, o una prostatitis o presenta fiebre, esperar a que estos cuadros resuelvan para dosar luego el PSA.
• No ingerir alcohol la noche anterior.
• No hacer ejercicio el día anterior.
Eje prolactínico
• El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en ayunas y con reposo previo.
• Deberá levantarse por lo menos 1 hora antes de concurrir al laboratorio.
• En el laboratorio deberá hacer 20 minutos más de reposo, previo a la extracción. • La extracción de sangre se realizará entre las 8 y 9 horas.
• En el caso de las mujeres, concurrir entre el tercer y quinto día del ciclo.
• El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress hasta después de tomada la muestra de sangre.
• Si está tomando alguna medicación para la función hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
• El paciente deberá realizar la siguiente dieta previa: dieta rica en hidratos de carbono, 3 días antes de la prueba.
Deberá consumir: arroz, papas, pastas y dulces.
Deberá suprimir: café, ejercicio, cigarrillos.
PREVIA CONSULTA CON EL MÉDICO: Suprimir 3 días antes: salicilatos, diuréticos y anticonvulsivantes.
• La prueba no debe realizarse bajo situaciones de stress, fiebre, procesos infecciosos o trastornos gastrointestinales.
• Se le realizará una extracción de sangre basal, entre las 7:30 y 9:30 horas.
• Luego, se le dará al paciente una solución de glucosa y agua , que deberá tomar dentro de los cinco minutos.
• Se le realizará otra extracción de sangre a los 120 minutos de administrada la glucosa o en los tiempos indicados por el médico, por lo tanto el paciente deberá permanecer en el laboratorio un mínimo de 2 hs.
•Durante la prueba el paciente debe permanecer sentado en reposo, sin ingerir alimentos ni bebidas ( agua tampoco), y sin amamantar.
•Asistir de lunes a viernes únicamente en el horario indicado.
•La continuación de la prueba durante el transcurso de la misma quedará sujeta al criterio del bioquímico.
• El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y las 9 hs, con las horas de ayuno que se le hayan indicado.
• El paciente debe suspender, si el médico lo consiente, toda medicación con inhibidores de la mao, quince días antes de la toma de muestra. En caso contrario deberá informar la medicación que recibe.
• Durante los cuatro días anteriores a la extracción de sangre deberá abstenerse de ingerir nueces, ananás,berenjenas, maníes, paltas, ciruelas y bananas
• Concurrirá al laboratorio con ayuno de 8 horas para la extracción.
Dopamina plasmática
• Ayuno de 8 hs.
• Durante los 3 días previos a la toma de muestra no ingerir banana, tomate, chocolate, cacao, cremas, tortas, helados o cualquier alimento que pueda contener vainilla.
• No ingerir aspirinas.
• Beber solamente agua.
• Se debe evitar la ingesta de té, café y mate durante el día anterior.
• No realizar grandes ingestas ni fumar durante la noche anterior.
• Evitar el estrés, el ejercicio y el dolor.
• Suspender durante 10 días la toma de la siguiente medicación (previa consulta con el médico): gotas nasales, antihistamínicos, broncodilatadores, supresores del apetito, nitroglicerina, nitroprusiato de sodio, teofilina, alfa2-simpaticomiméticos, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, alfa metil dopa, inhibidores de la MAO, fenotiazinas, antidepresivos triciclitos, L-dopa y bloqueantes adrenérgicos alfa y beta.
• El paciente permanecerá acostado por 30 minutos en el laboratorio, previo a la extracción.
• El paciente debe permanecer media hora en reposo en el laboratorio antes de la toma de la muestra.
• PREVIA CONSULTA CON EL MÉDICO se debe evitar la toma de diuréticos, antihipertensivos y anticonceptivos orales durante 2 a 4 semanas previas a la toma de muestra, si el médico así lo permite.
Materia fecal
Indicaciones para pacientes
RECOLECCIÓN: se realizará la recolección durante 5 días en un frasco con formol que proveerá el laboratorio:
• Recoger una cucharadita de materia fecal de la primera evacuación del día, durante 5 días consecutivos, revolviendo cada vez que se agregue materia fecal en el frasco. Se debe remitir el frasco al laboratorio con un mínimo de 3 evacuaciones.
1. Si durante la recolección se observa alguna estructura sospechosa en la materia fecal, juntarla en un frasco bien limpio y con agua.
2. Durante los días de la recolección, no se podrán usar supositorios, pomadas, ni talco sobre la zona anal.
3. No se aceptarán muestras recolectadas de pañales.
• El paciente deberá higienizarse solamente la noche anterior a la toma de la muestra.
• Antes de levantarse de la cama, pasar una de las gasas por la zona anal.
• Colocar la gasa en el frasco con formol.
• Durante las 4 mañanas siguientes realizar lo mismo con una gasa nueva cada día.
• Al quinto día llevar el frasco con las 5 gasas al laboratorio.
• Las gasas no deben estar contaminadas con materia fecal.
• Durante los 5 días no utilizar supositorios, pomadas ni talco en la zona anal.
•Higienizar correctamente un recipiente cómodo (por ejemplo, una palangana u otro recipiente plástico). Enjuagarlo bien.
•Ir de cuerpo en dicho recipiente teniendo la precaución de no contaminarlo con orina.
•En caso de niños sin control de esfínteres, colocar el pañal en forma invertida de forma tal que el material absorbente quede del lado de afuera (no en contacto con la materia fecal del niño).
•Luego recolectar una cucharada de la materia fecal en recipiente estéril y remitir inmediatamente al laboratorio.
•El recipiente estéril debe destaparse en el momento de la toma de la muestra.
Para niños hasta 2 años
El niño deberá comer durante un día, un total de 2 gr. de manteca por kilo de peso o 2 cucharadas soperas de aceite de maíz por kilo de peso del niño, distribuidos en las comidas. (Por ejemplo si pesa 10 kg. deberá comer 20 gramos de manteca o 20 cucharadas de aceite distribuidos en el día).
Al día siguiente recolectar una muestra de materia fecal en recipiente esteril. Remitir al laboratorio.
Para niños de 2 hasta 12 años
El niño deberá comer durante un día, un total de 30 a 50 gramos de manteca, distribuidos en las comidas.
Al día siguiente, recolectar una muestra de materia fecal en recipiente esteril. Remitir al laboratorio.
Para adultos
Durante 3 días el paciente deberá incorporar a su dieta habitual: ½ litro de leche, 120 gramos de carne, 200 gramos de papa, 30 gramos de manteca, 1 pan, bebidas a voluntad, frutas sin cáscara.
NO INGERIR: lechuga, acelga, espinaca (o similares)
Día 1: Comenzar con la dieta
Día 2 y 3: Continuar con la dieta.
Día 4: Recolectar una muestra de materia fecal en recipiente esteril. Remitir al laboratorio.
• Cepillarse muy suavemente los dientes para evitar el sangrado de las encías.
• Evitar realizar el estudio durante el periodo menstrual.
• Dos días antes, previa consulta con el médico, suspender la ingestión de ácido salicílico (aspirinas), mejorales, indometacina, fenilbutazona, corticosteroides, reserpina.
• Recoger la materia fecal eliminada por primera vez en el día en un recipiente estéril, una cucharada.
• Mantener el frasco con la materia fecal en la heladera durante su recolección.
• Remitir la muestra al laboratorio.
Cultivos bacteriológicos
Indicaciones para pacientes
•Higienizar correctamente un recipiente cómodo (por ejemplo, una palangana u otro recipiente plástico). Enjuagarlo bien.
•Ir de cuerpo en dicho recipiente teniendo la precaución de no contaminarlo con orina.
•En caso de niños sin control de esfínteres, colocar el pañal en forma invertida de forma tal que el material absorbente quede del lado de afuera (no en contacto con la materia fecal del niño).
•Luego recolectar una cucharada de la materia fecal en recipiente estéril y remitir inmediatamente al laboratorio.
•El recipiente estéril debe destaparse en el momento de la toma de la muestra.
• La muestra deberá tomarse con una abstinencia sexual no menor de 48 hs.
• Higienizar la zona genital con agua y jabón nuevo, enjuagar con abundante agua y secar con toallita descartable.
• La muestra será obtenida por medio de masturbación, en un frasco estéril.
• El frasco estéril deberá destaparse en el momento de tomar la muestra solamente.
• Debe remitirse al laboratorio lo antes posible.
Chlamydias, Mycoplasma y Flujo
• No utilizar talcos ni cremas o antisépticos vaginales antes de la toma de la muestra
• Se requiere un mínimo de 48 horas de abstinencia sexual
• La paciente no debe higienizarse antes de concurrir al laboratorio.
• Se recomienda la realización del estudio luego de 5-6 días de terminada la menstruación.
• Cepillarse los dientes con cepillo nuevo, efectuando abundantes buches y gárgaras con agua estéril (agua previamente hervida y enfriada)
• Si el paciente usa prótesis deberá quitársela.
• El paciente deberá expectorar directamente en el frasco estéril, tratando de depositar material proveniente del pulmón después de un esfuerzo de tos. Se aconseja inspirar profundamente y una vez retenido por un instante el aire en los pulmones, debe lanzarlo violentamente hacia fuera por un esfuerzo de tos. Se deben recoger 2 o 3 esputos consecutivos.
• Es importante evitar que la muestra se contamine con saliva
• Se aconseja tomar la muestra por la mañana antes que el paciente se levante.
• El frasco estéril deberá abrirse solamente en el momento de tomar la muestra para evitar su contaminación.
• Debe remitirse al laboratorio lo antes posible.
NÚMERO DE FRASCOS ESTÉRILES UTILIZADOS:
PARA INVESTIGACIÓN DE GÉRMENES COMUNES: tomar 1 muestra.
PARA INVESTIGACIÓN DE KOCH: el paciente deberá tomar 3 muestras de esputo durante 3 días consecutivos (una por día), siguiendo los pasos de la indicación anterior.
Cinco días antes de la toma de muestra suspender la medicación antimicótica, incluyendo pomadas o polvos.
PIEL Y PELOS:
• El día de la toma de muestra higienizar la zona afectada con agua y jabón neutro.
UÑAS:
• Cepillarlas con frecuencia con jabón de tocador.
• No se deberán cortar las uñas, ni tampoco esmaltarlas.
• El día previo a la toma de muestra realizar baños con agua y sal (una cucharada sopera de sal fina en 1 litro de agua hervida y entibiada).
• El día de la toma de muestra higienizar la zona afectada con agua y jabón neutro.
• Si la lesión es en los pies, se colocarán medias y zapatos cerrados, sin utilizar talco.
• Si la lesión es en las manos, las mismas serán lavadas nuevamente en el laboratorio, antes de la obtención de la muestra.
• No utilizar antisépticos y desodorantes íntimos.
• Se requiere como mínimo 48 hs. de abstinencia sexual.
• Debe asistir con 3 horas de retención urinaria.
Estudios endocrinológicos
Indicaciones para pacientes
3-4 DIMETOXIFENILETILAMINA – ACIDO FENILACETICO (AFA) – ÁCIDO INDOL ACÉTICO (5 HIAA) –BUFOTENINA – FENETILAMINA (FEA)
MOPEG – NN DIMETIL TRIPTAMINA ORTO METIL BUFOTENINA – SEROTONINA
DIETA: durante 2 días no ingerir bananas, tomates, paltas, berenjenas, ananás, ciruelas, maníes, nueces, vainillas, postres, dulces y golosinas que contengan vainilla, chocolate, té o café.
RECOLECCIÓN: al tercer día y manteniendo la dieta, recolectar orina de 24 hs:
• A las 7:00 hs, vaciar la vejiga orinando en el inodoro.
• A partir de ese momento, recoger la totalidad de la orina de todas las micciones en el bidón o en otro recipiente y luego trasvasar, hasta las 7:00 hs del día siguiente, también incluida.
• En los intervalos mantener el bidón en un lugar fresco, o mejor aún, en heladera y al abrigo de la luz.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SUPRARRENAL – TEST DE FORSHAM
• Medicación que debe traer el paciente: Dexametasona
• Dosis a administrar: 8 mg de dexametasona por vía oral a las 23 horas
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas del día 1.
• Se administra la medicación a las 23 hs del día 1.
• Se realiza una extracción de sangre entre las 8 y 9 horas del día siguiente (día 2).
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE ADRENAL – PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA LENTA)
• Medicación que debe traer el paciente: ACTH – ELEA
• Dosis a administrar: 40UI de ACTH (gel) por vía intramuscular
• El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y las 9 hs, con 8 horas de ayuno y con reposo previo
• Luego de la primera extracción de sangre, se le aplicará la inyección
• Se realizan las extracciones de sangre post inyección a las 2 y 4 horas de aplicada la misma.
• Si está tomando alguna medicación hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE ADRENAL – PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO CORTISOL (PRUEBA RÁPIDA)
• Medicación que debe traer el paciente: ACTHElea, 25 U liofilizado IM o; 0.25 mg de Synacthen o Cortrosyn vía endovenosa .
• El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y las 9 hs, con 8 horas de ayuno y con reposo previo.
• Luego de la primera extracción de sangre, se le aplicará la medicación.
• Se realizan extracciones de sangre post inyección a los 30 y 60 minutos de aplicada la misma.
• Si está tomando alguna medicación hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE ADRENAL – PRUEBA DE ESTÍMULO CON ACTH DOSANDO 17 OH PROGESTERONA (PRUEBA RÁPIDA)
• Medicación que debe traer el paciente: ACTHElea, 25 U liofilizado IM, o; 0.25 mg de Synacthen o Cortrosyn vía endovenosa.
• El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y las 9 hs, con 8 horas de ayuno y con reposo previo.
• Luego de la primera extracción de sangre, se le aplicará la medicación.
• Se realizan extracciones de sangre post inyección a los 60 minutos de aplicada la misma.
• Si está tomando alguna medicación hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
• IMPORTANTE: la prueba debe realizarse en fase folicular temprana (día 3 a 5 del ciclo)
HIPÓFISIS POSTERIOR – ADMINISTRACIÓN AGUDA DE ADH
• Medicación que debe traer el paciente: 5 UI de vasopresina acuosa ó desmopresina (DDAVP, 20 ug intranasal). En infantes se utilizan 10 ug.
• Luego de la prueba de restricción hídrica, se administra la medicación al paciente.
• Se permite beber al paciente.
• Se determinan osmolaridad plasmática y urinarias horarias durante 3 horas.
PRUEBA FUNCIONAL – ENDOCRINOLOGÍA EJE SOMATOTRÓFICO – TEST DE ESTÍMULO CON ARGININA DOSANDO STH
• Medicación que debe traer el paciente: 10% L-arginina (clorhidrato de arginina, frasco 250 cc, laboratorio RIVERO)
• Dosis a administrar: 0.5 g/Kg de peso, vía endovenosa.
• Solución al 10% goteo endovenoso durante 30 minutos, con solución fisiológica. Los primeros 15 minutos rápido (entre 8-10 gotas/min), donde se aplica el 60% de la solución. El resto se reparte en los 15 minutos restantes.
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realiza otras extracciones de sangre a los 30, 60, 90 y 120 minutos posteriores a la administración de la medicación.
• CONSULTAR CON EL MÉDICO: en los casos de insuficiencia hepática o renal no se recomienda la administración de arginina.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE GONADAL – PRUEBA DE ESTÍMULO CON CITRATO DE CLOMIFENO DOSANDO LH/FSH/TESTOSTERONA
• Medicación que debe traer el paciente: CITRATO DE CLOMIFENO (GENOZYM o SEROPHENE, comprimidos de 50 mg).
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Dosis a administrar: 100 mg/día durante 5 días, vía oral.
• Se le realizará otra extracción de sangre entre las 8 y 9 hs del día siguiente de la última dosis
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SOMATOTRÓFICO – TEST DE ESTÍMULO CON CLONIDINA DOSANDO STH
• Medicación que debe traer el paciente: clonidina (CATAPRESAN) comprimidos.
• Dosis a administrar: 4 ug / Kg de peso, por vía oral.
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realizan otras extracciones de sangre a los 60, 90 y 120 minutos posteriores a la administración de la medicación.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SOMATOTRÓFICO – TEST DE ESTÍMULO CON EJERCICIO DOSANDO STH
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Luego realizará ejercicio intenso durante 20 minutos (ascenso y descenso de un escalón de 35 cm de altura a una frecuencia de 24 veces por minuto).
• Finalizado el ejercicio descansa 10 minutos.
• Se realizará otra extracción de sangre a los 30 minutos de la primera extracción o en los tiempos prescritos en la orden médica.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SOMATOTRÓFICO
• Medicación que debe traer el paciente: Propranolol (Gador/Inderal).
• Dosis a administrar: entre 0.5-0.75 mg/Kg de peso por vía oral, no excediendo nunca los 20 mg
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realiza una extracción de sangre a los 90 minutos de administrada la medicación.
• Luego realizará ejercicio intenso durante 20 minutos (ascenso y descenso de un escalón de 35 cm de altura a una frecuencia de 24 veces por minuto).
• Finalizado el ejercicio descansa 10 minutos.
• Se realiza otra extracción de sangre a los 120 minutos de la primera extracción.
• Se realiza otra extracción de sangre a los 150 minutos de la primera extracción.
• CONSULTAR CON SU MÉDICO: Esta prueba no puede realizarse en niños con cardiopatías o enfermedades pulmonares obstructivas o con antecedentes asmáticos o hipoglucémico o cualquier enfermedad que no permita la realización de ejercicio intenso.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SOMATOTRÓFICO – TEST DE SOBRECARGA ORAL A LA GLUCOSA DOSANDO STH Y GLUCEMIA
• Medicación que debe traer el paciente: 75 gramos de Glucosa administrada en forma oral.
• Dosis a administrar: 75 grs de glucosa disueltos en 375 cc de agua acidulada con jugo de limón, a temperatura ambiente consumida en 5 minutos.
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la glucosa.
• Se realiza una extracción de sangre a los 30, 60 y 120 minutos de administrada la medicación.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE GONADAL – PRUEBA DE HCG CON ESTÍMULO REPETIDO DOSANDO TESTOSTERONA
• Medicación que debe traer el paciente: ENDOCORION 5000 ampollas o PROFASI mp 5000 ampollas.
• Dosis: 1500 U intramuscular por día, durante 5 días consecutivos.
• El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
• Se realiza una extracción de sangre basal.
• Se administra la medicación
• Se realizan extracciones de sangre al sexto día y al octavo día posteriores a la administración de la medicación.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE GONADAL – TEST DE DESENSIBILIZACIÓN TESTICULAR DOSANDO ESTRADIOL, TESTOSTERONA Y 17 ALFA-HIDROXIPROGESTERONA
• Medicación que debe traer el paciente: HCG intramuscular (ENDOCORION)
• Dosis a administrar: 5000 UI
• El paciente deberá concurrir al laboratorio en ayunas y con reposo previo.
• Se realiza una extracción de sangre basal.
• Se administra la medicación
• Se realizan extracciones de sangre a los 2, 4, 6, 24 y 72 horas posteriores a la administración de la medicación.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE GONADAL
• Medicación que debe traer el paciente: LHRH (LUTEOLIBERINA-ELEA)
• Dosis a administrar en bolo:
➢ Adultos: 100 ug vía endovenosa (en personas con más de 1 m2 superficie corporal)
➢ Niños: 50 ug vía endovenosa (en personas con menos de 1 m2 superficie corporal)
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realizan otras extracciones a los 30, 60 y 90 minutos post medicación
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SUPRARRENAL
• Medicación que debe traer el paciente: Dexametasona.
• Se juntará una orina de 24 hs el día 1 de la prueba. Se comienza a las 8 hs del día 1 hasta las 8 hs del día 2.
• Dosis a administrar: 0.5 mg vía oral cada 6 hs, durante los días 2 y 3, comenzando a las 8 hs del día 2.
• Se juntará otra orina de 24 hs, comenzando a las 8 hs del día 3 y terminando a las 8 hs del día 4.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SUPRARRENAL
• Medicación que debe traer el paciente: Dexametasona.
• Dosis a administrar: 2 mg cada 6 horas, por vía oral, durante dos días.
• Se juntará una orina de 24 hs desde las 8 hs del día 1 hasta las 8 hs del día 2.
• Se tomará la medicación los días 2 y 3.
• Se juntará una segunda muestra de orina de 24 hs, comenzando a las 8 hs. del día 3 y terminando a las 8 hs del día 4.
HIPÓFISIS POSTERIOR – PRUEBA DE CONCENTRACIÓN O DE RESTRICCIÓN HÍDRICA
• Antes de comenzar la prueba se pesa al paciente y se determina osmolaridad en plasma y orina.
• El paciente debe realizar una completa restricción de fluidos hasta que descienda un 3% de su peso corporal.
• Si la prueba se prolonga por más de 7-8 horas, se aconseja suspenderla.
• Al final de la prueba se determinan nuevamente osmolaridad plasmática y urinaria
• Se realiza una extracción de sangre basal.
• Se procede a la ingesta de los siguientes alimentos:
➢ 1 huevo de gallina
➢ 1 rebanada de pan lactal
➢ 200 cm3 de leche
➢ 50 grs queso Mar del Plata
• Se realizan dos extracciones más de sangre luego de 30 y 60 minutos de la ingesta.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA DE ESTÍMULO CON ENDOCORION
• Medicación que debe traer el paciente: HCG-ENDOCORION IM 5000 UI
• Dosis a administrar: Día 1 se inyectará media ampolla (2500 UI).
• Se realizará una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas del día 1.
• Se inyectará la otra media ampolla el día 4
• Se realizará una extracción de sangre entre las 8 y 9 horas del día 7.
• Dosis a administrar: 1 ampolla de 100 ug en 250 cm3 de solución fisiológica.
• Se realiza un goteo de 42 gotas/minuto (0.83 ug/min) durante 120 min.
• Durante el goteo se toman las siguientes muestras: basal, 15, 30, 45, 60 y 120 minutos.
• Dosaje: LH y FSH en todos los tiempos.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA
• Medicación que debe traer el paciente: TESTOVIRON
• Dosis a administrar: Día 1 se inyecta testoviron IM
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas del día 1
• Se inyecta testoviron IM el día 4
• Se realiza una extracción de sangre entre las 8 y 9 horas del día 7
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SUPRARRENAL – RITMO CIRCADIANO DE CORTISOL
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se realiza otra extracción de sangre a las 14 hs del mismo día.
Es importante respetar el horario de las extracciones.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE PROLACTINICO – RITMO CIRCADIANO DE PROLACTINA
• Debe levantarse por lo menos 1 hora antes de concurrir al laboratorio.
• En el laboratorio debe hacer 20 minutos más de reposo, previo a la extracción.
• El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress hasta después de tomada la muestra de sangre.
• Si está tomando alguna medicación para la función hormonal, tómela después de haber realizado el estudio.
• Se realiza una extracción de sangre entre las 8 y 9 hs.
• Se realiza otra extracción de sangre a las 16 hs del mismo día.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE SUPRARRENAL
• Medicación que debe traer el paciente: Dexametasona.
• Se realiza una extracción de sangre a las 8 o 9 hs del día 1.
• Dosis a administrar: 1 mg vía oral a las 23 hs del día 1.
• Se le realizará otra extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas del día 2 para el Screening del síndrome de Cushing o a las 16 y 23 hs del día 2 si es para estudiar depresión endógena.
• Droga que debe traer el paciente: 25 gramos de D-xilosa.
• Dosis a administrar: 25 grs de D-xilosa en solución acuosa al 10% si el paciente es un adulto sino 0.5 grs de xilosa por cada 1 Kg de peso, en solución acuosa al 10%.
• Se realiza una extracción de sangre basal en ayunas.
• Se administra la droga.
• Se realizan 2 extracciones de sangre a los 60 y 120 minutos de ingerida la D-xilosa
EJE PROLACTINICO – TEST DE ESTÍMULO CON TRH DOSANDO PROLACTINA
• El día anterior a la toma de la muestra no mantener relaciones sexuales y evitar situaciones de stress.
• Deberá levantarse 1 hora y media antes de la extracción.
• Se recomienda la realización de la prueba en fase folicular temprana
• En el laboratorio deberá permanecer 20 minutos sentado, antes de la extracción basal.
• Si está tomando alguna medicación para la función hormonal, tómela después de la realización del estudio.
• Medicación que debe traer el paciente: TRH-ELEA o TRH-Ferring
• Dosis a administrar:
➢ Adultos: 200 ug
➢ Niños: 9 ug/Kg de peso
➢ Administración intravenosa en bolo en 2 minutos.
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realiza otra extracción de sangre a los 30 minutos de la administración de la medicación o en los tiempos prescritos en la orden médica.
PRUEBA FUNCIONAL ENDOCRINOLOGICA – EJE TIROIDEO – TEST DE ESTÍMULO CON TRH DOSANDO TSH
• Medicación que debe traer el paciente: TRH-ELEA o TRH-Ferring
• Dosis a administrar:
➢ Adultos: 200 ug
➢ Niños: 9 ug/Kg de peso
➢ Administración intravenosa en bolo en 2 minutos.
• Se realiza una extracción de sangre basal, entre las 8 y 9 horas.
• Se administra la medicación.
• Se realiza otra extracción de sangre a los 30 minutos de la administración de la medicación o en los tiempos prescritos en la orden médica.